Tratamente laser vasculare

Laser Vascular Coolglide Cutera

Laser Vascular Coolglide Cutera

În cabinetul nostru se utilizează unul dintre cele mai bune lasere vasculare din lume: Nd yag 1064 nm, platforma americană Cutera. Experiența noastră a început în anul 2005 cu un laser similar ca principiu, produs de firma Lumenis (Israel) pe vremea în care în Cluj-Napoca, nu exista nici un laser.

Am fost primii care am înțeles utilitatea acestei metode și că ea reprezintă viitorul; tratând zeci de persoane cu dilatații vasculare ale picioarelor sau ale feței cu rezultate deosebite și ștergerea completă a vaselor inestetice.

Pentru cazuri complicate cu varice am colaborat și colaborăm cu chirurgi vasculari de excepție din Clinica Chirurgie 1 Cluj-Napoca, rezolvând în acest fel toate problemele pacienților, la toate nivelele vasculare.

Terapia laser reprezintă o revoluție în tratamentul leziunilor vasculare cu diverse localizări. La ora actuală se poate trata orice tip de vas (mic/mare), pe orice zonă corporală (față, membre, trunchi).

Terapia laser exclude riscurile intervențiilor chirurgicale, precum și durerea sau riscurile scleroterapiei prin injecții de substanțe în vasele respective.

Principiul laser a fost enunțat de Albert Einstein, iar prima aplicație practică a laserului Nd yag 1064 nm a fost în anul 1961, pentru oprirea hemoragiilor digestive.

Incorporarea sistemelor de răcire în aparatele laser moderne, a dus la tratamente puțin dureroase și fără arsuri sau cicatrici post-terapeutice.

Închiderea vaselor se face prin mecanismul termocoagulării sângelui din vas, cu ajutorul razei laser. Microcoagulii formați „lipesc” pereții vasului, sângele nu mai poate circula, vasul devine inutil și se transformă într-un cordon fibros, fiind distrus de macrofage, sau „coboară” la baza pielii și nu mai este vizibil.

Inițial

Imediat după tratament

Gambe inițial

Gambe final

Indicațiile laserului Nd yag 1064 nm:

  • Veneactazii ale membrelor inferioare (cuaspect de fire de ață roșii, albastre sau violet, inestetice);
  • Telangiectazii stelate (față, membre);
  • Lacuri venoase;
  • Hemangioame (plane, cavernoase, în cireașă);
  • Angioame tip pată de vin de Porto (din naștere).

Efecte secundare posibile:

  • Reacție urticariană imediată (ușoară umflare a pielii care dispare la comprese reci).
  • Roșeață pe traiectul vaselor tratate (dispare în 24 de ore cu comprese reci).
  • Purpură sau hematoame (vânătăi) la persoane cu fragilitate vasculară crescută (femei la menstruație sau persoane sub tratament cu anticoagulante, de exemplu Aspirină), dispar în 7-10 zile, uneori 2-3 luni.
  • Necroză și ulcerații foarte rar, dacă tratamentul a fost efectuat de o persoană lipsită de experiență. Se rezolvă cu cicatrice și colorație maronie de lungă durată sau definitive (Atenție! Întrebați câte cazuri a mai tratat persoana căreia vă adresați, eventual cereți poze ale cazurilor tratate, nu poze de pe internet și mai ales interesați-vă dacă persoana respectivă are pregătire de specialitate, tratamentele cu laser neputând fi efectuate decât de medic).
  • Atenție, laserul poate șterge permanent make-up-ul din zonele tratate (tatuajul permanent).

Post-Tratament:

  • Timp de 7 zile sunt interzise: băi fierbinți, masaje, saună, diverse sporturi, toate acestea pot mobiliza microcoagulii formați în vase.
  • Timp de o lună după tratament sunt interzise expunerile la soare ale zonelor tratate, altfel acestea se pot păta.
  • Nu se aplică niciun fel de creme pe zonele tratate! În primele 24 de ore se aplică comprese cu apă la temperatura camerei, pe prosoape, pentru îndepărtarea senzației de căldură.

Avantajele laserului Nd yag 1064 nm:

  • Penetrează suficient de profund pentru a trata toate dimensiunile de vase cutanate;
  • La aparatele de bună calitate se pot ajusta mai mulți parametri de lucru, care cu ajutorul experienței medicului, pot duce la rezultate perfecte, adaptate fiecărei persoane în parte;
  • Tratamentele sunt rapide, într-o oră se pot trata sute de vase mici;
  • Sunt necesare puține tratamente, în jur de 3 ședințe la interval de 4 luni: prima ședință e mai lungă, se tratează toate vasele zonei; ședința a doua, mai scurtă, se face o „corectură”, ședința a treia, cea mai scurtă, pentru segmente minore vizibile, pentru perfectare;
  • Se poate trata orice tip de piele, inclusiv creolii sau persoane cu piele bronzată (nu este totuși recomandat statul la soare, care dilată vasele);
  • Se poate asocia cu IPL (lumina intens pulsată), pentru tratarea completă a leziunilor vasculare;
  • Tratamentele sunt însoțite de o senzație de minim disconfort sau durere suportabilă, descrisă de pacienți în mod diferit, în funcție de gradul de sensibilitate. Nu necesită anestezie locală. Persoanele foarte sensibile pot lua o fiolă de Algocalmin cu jumătate de oră înainte de tratament, pentru creșterea pragului de sensibilitate.

Tehnica de lucru:

  • Se întocmește un istoric medical de pre-intervenție (obligatoriu) cu:
    • Date personale;
    • Antecedente medicale;
    • Sarcină;
    • Medicamente utilizate zilnic;
  • Examinarea zonei care urmează să fie tratată (examen angiologic clinic) cu ochiul liber.
  • Se efectuează anterior o ecografie Doppler venoasă pentru a exclude prezența varicelor profunde, care țin de circulația piciorului; dacă acestea sunt prezente, ele se rezolvă chirurgical primele, apoi se tratează cu laser dilatațiile vasculare restante care țin de piele.
  • Se face o examinare cu lanterne a zonei de tratat (transiluminare cutanată).
  • După semnarea unui acord (obligatoriu) se trece la tratamentul propriu-zis. Se aplică spotul laser din aproape în aproape pe toată lungimea vasului de tratat, cu rezultat imediat, închiderea la culoare (coagularea) vaselor mari și medii și dispariția pe loc a vaselor mici.
  • Angioamele port wine stain, congenitale, se deschid la culoare după fiecare tratament. Combinarea cu IPL, duce la rezultate excelente (dilatațiile capilare fiind foarte inegale și la diverse nivele).